Беременность: положение лежа на спине увеличивает риск мертворождения
- Почему не рекомендуется лежать на спине во время беременности?
- Какие другие факторы увеличивают риск мертворождения?
- В боковом положении плод лучше спит?
- Исследователи рекомендуют не паниковать
- Скептики считают, что нет повода для паники
Беременные женщины, которые спят на спине в третьем триместре, имеют более высокий риск мертворождения. Результаты были получены в научной работе британских ученых и опубликованы в журнале Clinical Medicine.
Почему не рекомендуется лежать на спине во время беременности?
На поздних сроках беременности сжатие нижней полой вены и аорты может происходить в положении лежа на спине из-за веса плода. Одно из возможных последствий – плацентарная недостаточность. Поэтому беременным женщинам долгое время рекомендовалось не лежать в положении лежа на спине.
Совет часто игнорируется аргументом о том, что беременная женщина регулярно меняет свое положение ночью. Исследования показывают, однако, что положение, которое люди занимают перед сном, сохраняется дольше всего.
Команда ученых из Университета Хаддерсфилда теперь суммировала эпидемиологические данные в новой научной работе. Авторы 4 из 5 предыдущих исследований согласились предоставить данные участников. Клинический анализ, основанный на данных отдельных пациентах, позволяет избежать неточностей и считается золотым стандартом.
Новое исследование, в котором сравнивается 851 женщина после мертворождения и 2257 с нормальной беременностью, подтверждает важность засыпания в правильном положении. Беременным женщинам следует стараться спать в боковом положении. Не имеет значения, лежат ли они на левой или правой стороне в соответствии с новой работой.
Какие другие факторы увеличивают риск мертворождения?
К другим факторам риска мертворождения относятся низкий уровень образования, масса тела и курение. Согласно научной работе, у женщин с 3 или 4 беременностями, риск мертворождения увеличивается на 67%.
При 5 и более беременностях риск увеличивается более чем вдвое. Беременные женщины со средним образованием на 39% чаще имеют выкидыш, чем выпускники университетов. Индекс массы тела увеличивает риск на 3% с каждой единицы.
Курение увеличивает риск мертворождения на 62%.
Существенными факторами риска со стороны ребенка были снижение движений плода и слишком маленький рост.
В боковом положении плод лучше спит?
Исследователи снимали беременных женщин ночью с помощью инфракрасной камеры. С помощью кардиотокографии специалисты регистрировали сердечные действия плода. Большинство беременных женщин предпочитали лежать на левом боку, когда засыпали. Только 2 женщины лежали на спине.
Оценка кардиотокографии показала, что плод в положении лежа на спине меньше двигается.
Он проводит большую часть своего времени в фазах 1F (тихий сон) и 2F (активный сон). Фаза 4F, в которой плод проявляет активные движения, практически не возникает у беременной женщины в положении лежа на спине.
В левом положении у беременных женщин находился плод до 4,4% времени в фазе сна 4F. В положении справа доля была даже 5,2%. С другой стороны, когда беременная женщина лежала на спине, эта доля составляла всего 0,8%.
Исследователи рекомендуют не паниковать
Боковое положение при засыпании важно, так как человек находится в этом положении большую часть ночи. Однако женщинам не следует просыпаться на спине и думать, что они сделали что-то ужасное. Важно засыпать, а не просыпаться в боковом положении.
Даже в дневное время женщины должны обращать внимание на боковое положение. Эффективный способ улучшить осанку – это положить подушку за спину, чтобы было трудно перевернуться. Исследователи не обнаружили различий между женщинами, которые спали на левом или правом боку.
Почему положение лежа на спине, по-видимому, приводит к мертворождению, неясно. Команда ученых подозревает, что вес ребенка и таза сжимают кровеносные сосуды вместе. Это дает плоду меньше крови и кислорода от матери.
Скептики считают, что нет повода для паники
Проведенные исследования, как считают критики, имеют слабую доказательную базу. Существует незначительная связь между мертворождением и положением матери во время сна. Однако даже в этом случае рекомендуется отдавать предпочтение боковому положению, пока не будут проведены дальнейшие научные работы.
