Мир, конечно, не подписывался быть приятным и удобным, и детям действительно придется научиться жить с учетом этого обстоятельства. Но почему-то многим взрослым кажется, что для того, чтобы подготовить детей к жизни в реальном мире, нужно подвергать их критике и наказаниям, тогда, мол, они отведают не только бочку меда, но и пресловутую ложку дегтя и научатся быть стрессоустойчивыми и ответственными. 

Это очередная ситуация из жизни детей и родителей под названием «задом наперед все наоборот»: благодаря регулярной критике и наказаниям стрессоустойчивость ребенка отъезжает в бессрочный отпуск, а ответственность мутирует и превращается в страх перед чувством вины и стыда, который приводит как раз-таки к избеганию ответственности и сложных задач.

Весь мир не переделать, и ребенок в своей жизни еще не раз столкнется с тем, что его труды и навыки будут оценивать, не всегда объективно, иногда абсурдно, но порой и по факту, например во время экзаменов или соревнований — их суть в оценке, и от этого никуда не деться. Родители же не должны становиться для ребенка судьями и учителями, задача родителя глубже и многограннее: обратить внимание на то, что поможет ребенку самому скорректировать свое поведение не из страха наказания, а из искреннего стремления к развитию. Как же это сделать?

Когда ребенок заслуживает наказания?

Когда ребенок, по вашему мнению, заслуживает критики и наказаний? Обычно, когда его поведение не соответствует ожиданиям взрослых или когда взрослые считают, что ребенок делает что-то без старания или неидеально. В такие моменты важно помнить, что ни один ребенок не ставит перед собой цель быть плохим или поступать плохо — любое действие ребенка связано с попыткой удовлетворить какую-то свою потребность. Вот это и важно уметь замечать! 

Нет ничего плохого в том, чтобы иметь потребности, и уж тем более в том, чтобы хотеть и пытаться их удовлетворить. Просто способы достигнуть желаемого не всегда полезны, верны или экологичны — вот о чем необходимо уметь говорить с детьми.

Мои родители ходили в море на пассажирских судах, по очереди оставляя меня друг с другом дома. Однажды мама ушла в рейс, а я, как и любой ребенок, скучала по маме и порой открывала шкаф, где висела ее новая импортная дубленка, чтобы подышать впитавшимися в нее ее духами. Один из таких приступов ностальгии совпал с появлением у меня нового навыка! В школе мы изучали, что такое подпись и для чего она нужна людям. Весь день мы с подружками придумывали себе подписи с завитушками и представляли, как подписываем очень важные документы или даем автографы своим фанатам. Под впечатлением от наличия у себя подписи я пришла домой из школы и, ведомая тоской по маме, выдала действие абсолютно не умышленное, а эмоциональное и удивительное: я взяла ручку и нарисовала натренированную в школе роспись на маминой дубленке! Надо ли говорить, что творилось, когда мама вернулась домой и увидела мое послание?.. Наказывали меня и словесно, и телесно. На вопрос, зачем я это сделала (звучал он, конечно, чутка иначе), ответ был прост: «Чтобы ты меня всегда помнила». «Да уж, этого я точно не забуду», — сказала мама.

Как ребенок я чувствовала себя плохой, но не могла понять, почему скучать по маме — это плохо и почему мама не сказала, что тоже скучала по мне. А дубленка абсолютно искренне казалась мне мелочью в сравнении с тем, что именно я хотела донести своим поступком. Сейчас, конечно, как взрослый человек я понимаю мамино возмущение, но как педагог и психолог с высшим образованием я также понимаю, почему в дальнейшей жизни мне было сложно и страшно выражать теплые чувства другим людям: мне казалось, что это опасно, что меня отвергнут и сделают больно. В данном случае прежде, чем говорить со мной о «плохости» и неуместности моего поступка, важно было проговорить главное: «Ты, похоже, очень скучала по мне и не знала, как это выразить? Тебе меня не хватает? Я тоже по тебе скучаю, когда ухожу в рейс. Я очень огорчена, что дубленка испорчена, и хочу, чтобы ты больше не рисовала и не писала на моей одежде. Давай подумаем, где бы ты могла писать для меня записочки, а я буду приезжать и читать их?»

Осознание ошибочности своего поступка нередко является для ребенка наказанием: он встречается с огорчением близкого человека или с другими последствиями принятых решений, и природное, соразмерное поступку чувство вины помогает ребенку корректировать поведение. А разговор о потребностях ребенка и о том, какие еще есть способы для их удовлетворения, кроме ошибочных, помогает ребенку научиться действовать иначе и дает ему главную идею, которая лечит любую самооценку: ошибаться не страшно, всегда есть способ исправить ошибку!

Как реагировать на поступок ребенка

Что бы ни сделал ваш ребенок, в момент, когда вам хочется его критиковать или наказывать, попробуйте пойти именно этим путем:

1. Вспомните о том, что у ребенка нет задачи быть плохим или поступать плохо.

2. Попробуйте понять, чего ребенок хотел, когда поступал именно так. Ответ не всегда лежит на поверхности, очень часто ребенок движим психологическими потребностями во внимании, лидерстве, признании, любви или задачами возраста, например, в возрасте до трех лет у ребенка есть период особого интереса к мелким предметам, и он может хотеть играть с вашими украшениями не потому, что решил довести вас до седины, а потому, что просто не может себе в этом отказать и ему нужна альтернатива. Поэтому лучше хотя бы поверхностно изучить возрастную психологию.

3. Продемонстрируйте ребенку, что вам понятны его стремления, чувства и желания.

4. Расскажите ребенку о своих чувствах по поводу произошедшего, не обвиняя его дополнительно и не задавая риторических вопросов, в которых также содержится скрытое негативное послание: «Ну и что? Сколько раз тебе повторять? Ты меня вообще слышишь или нет?»

5. Предложите ребенку альтернативный способ достижения желаемого, который помог бы учитывать не только его интересы, но и окружающие ребенка факторы. А если достигнуть желаемого сейчас невозможно, таких способов нет — помогите ребенку принять и оплакать невозможность получения чего-то важного для него.

Именно так формируется стрессоустойчивость и ответственность: ребенок получает достаточно поддержки и принятия для того, чтобы согласиться с тем, что он действовал неправильно, и захотеть самостоятельно скорректировать свое поведение, при этом не испытывая токсичного чувства вины и стыда и не подвергая свой образ «Я» критическому разрушению.

Ну и в завершение хотелось бы поддержать вас, дорогие родители! Надеюсь, вы заранее откажетесь от нарциссической идеи быть идеальными родителями или беспрекословно следовать рекомендациям, чтобы довести до невроза и себя, и ребенка.

Помните, пожалуйста, что вы и ваши дети — всего лишь люди, которые живут на этой Земле впервые и получают драгоценный опыт даже тогда, когда делают что-то неидеально.

Изучать и свою, и детскую психологию важно не для того, чтобы прожить идеальную жизнь, а для того, чтобы строить теплые доверительные отношения с теми людьми, которые существуют на самом деле, а не с выдуманными эталонными их версиями.

Источник: 7ya.ru

Мир, конечно, не подписывался быть приятным и удобным, и детям действительно придется научиться жить с учетом этого обстоятельства. Но почему-то многим взрослым кажется, что для того, чтобы подготовить детей к жизни в реальном мире, нужно подвергать их критике и наказаниям, тогда, мол, они отведают не только бочку меда, но и пресловутую ложку дегтя и научатся быть стрессоустойчивыми и ответственными. 

Это очередная ситуация из жизни детей и родителей под названием «задом наперед все наоборот»: благодаря регулярной критике и наказаниям стрессоустойчивость ребенка отъезжает в бессрочный отпуск, а ответственность мутирует и превращается в страх перед чувством вины и стыда, который приводит как раз-таки к избеганию ответственности и сложных задач.

Весь мир не переделать, и ребенок в своей жизни еще не раз столкнется с тем, что его труды и навыки будут оценивать, не всегда объективно, иногда абсурдно, но порой и по факту, например во время экзаменов или соревнований — их суть в оценке, и от этого никуда не деться. Родители же не должны становиться для ребенка судьями и учителями, задача родителя глубже и многограннее: обратить внимание на то, что поможет ребенку самому скорректировать свое поведение не из страха наказания, а из искреннего стремления к развитию. Как же это сделать?

Когда ребенок заслуживает наказания?

Когда ребенок, по вашему мнению, заслуживает критики и наказаний? Обычно, когда его поведение не соответствует ожиданиям взрослых или когда взрослые считают, что ребенок делает что-то без старания или неидеально. В такие моменты важно помнить, что ни один ребенок не ставит перед собой цель быть плохим или поступать плохо — любое действие ребенка связано с попыткой удовлетворить какую-то свою потребность. Вот это и важно уметь замечать! 

Нет ничего плохого в том, чтобы иметь потребности, и уж тем более в том, чтобы хотеть и пытаться их удовлетворить. Просто способы достигнуть желаемого не всегда полезны, верны или экологичны — вот о чем необходимо уметь говорить с детьми.

Мои родители ходили в море на пассажирских судах, по очереди оставляя меня друг с другом дома. Однажды мама ушла в рейс, а я, как и любой ребенок, скучала по маме и порой открывала шкаф, где висела ее новая импортная дубленка, чтобы подышать впитавшимися в нее ее духами. Один из таких приступов ностальгии совпал с появлением у меня нового навыка! В школе мы изучали, что такое подпись и для чего она нужна людям. Весь день мы с подружками придумывали себе подписи с завитушками и представляли, как подписываем очень важные документы или даем автографы своим фанатам. Под впечатлением от наличия у себя подписи я пришла домой из школы и, ведомая тоской по маме, выдала действие абсолютно не умышленное, а эмоциональное и удивительное: я взяла ручку и нарисовала натренированную в школе роспись на маминой дубленке! Надо ли говорить, что творилось, когда мама вернулась домой и увидела мое послание?.. Наказывали меня и словесно, и телесно. На вопрос, зачем я это сделала (звучал он, конечно, чутка иначе), ответ был прост: «Чтобы ты меня всегда помнила». «Да уж, этого я точно не забуду», — сказала мама.

Как ребенок я чувствовала себя плохой, но не могла понять, почему скучать по маме — это плохо и почему мама не сказала, что тоже скучала по мне. А дубленка абсолютно искренне казалась мне мелочью в сравнении с тем, что именно я хотела донести своим поступком. Сейчас, конечно, как взрослый человек я понимаю мамино возмущение, но как педагог и психолог с высшим образованием я также понимаю, почему в дальнейшей жизни мне было сложно и страшно выражать теплые чувства другим людям: мне казалось, что это опасно, что меня отвергнут и сделают больно. В данном случае прежде, чем говорить со мной о «плохости» и неуместности моего поступка, важно было проговорить главное: «Ты, похоже, очень скучала по мне и не знала, как это выразить? Тебе меня не хватает? Я тоже по тебе скучаю, когда ухожу в рейс. Я очень огорчена, что дубленка испорчена, и хочу, чтобы ты больше не рисовала и не писала на моей одежде. Давай подумаем, где бы ты могла писать для меня записочки, а я буду приезжать и читать их?»

Осознание ошибочности своего поступка нередко является для ребенка наказанием: он встречается с огорчением близкого человека или с другими последствиями принятых решений, и природное, соразмерное поступку чувство вины помогает ребенку корректировать поведение. А разговор о потребностях ребенка и о том, какие еще есть способы для их удовлетворения, кроме ошибочных, помогает ребенку научиться действовать иначе и дает ему главную идею, которая лечит любую самооценку: ошибаться не страшно, всегда есть способ исправить ошибку!

Как реагировать на поступок ребенка

Что бы ни сделал ваш ребенок, в момент, когда вам хочется его критиковать или наказывать, попробуйте пойти именно этим путем:

1. Вспомните о том, что у ребенка нет задачи быть плохим или поступать плохо.

2. Попробуйте понять, чего ребенок хотел, когда поступал именно так. Ответ не всегда лежит на поверхности, очень часто ребенок движим психологическими потребностями во внимании, лидерстве, признании, любви или задачами возраста, например, в возрасте до трех лет у ребенка есть период особого интереса к мелким предметам, и он может хотеть играть с вашими украшениями не потому, что решил довести вас до седины, а потому, что просто не может себе в этом отказать и ему нужна альтернатива. Поэтому лучше хотя бы поверхностно изучить возрастную психологию.

3. Продемонстрируйте ребенку, что вам понятны его стремления, чувства и желания.

4. Расскажите ребенку о своих чувствах по поводу произошедшего, не обвиняя его дополнительно и не задавая риторических вопросов, в которых также содержится скрытое негативное послание: «Ну и что? Сколько раз тебе повторять? Ты меня вообще слышишь или нет?»

5. Предложите ребенку альтернативный способ достижения желаемого, который помог бы учитывать не только его интересы, но и окружающие ребенка факторы. А если достигнуть желаемого сейчас невозможно, таких способов нет — помогите ребенку принять и оплакать невозможность получения чего-то важного для него.

Именно так формируется стрессоустойчивость и ответственность: ребенок получает достаточно поддержки и принятия для того, чтобы согласиться с тем, что он действовал неправильно, и захотеть самостоятельно скорректировать свое поведение, при этом не испытывая токсичного чувства вины и стыда и не подвергая свой образ «Я» критическому разрушению.

Ну и в завершение хотелось бы поддержать вас, дорогие родители! Надеюсь, вы заранее откажетесь от нарциссической идеи быть идеальными родителями или беспрекословно следовать рекомендациям, чтобы довести до невроза и себя, и ребенка.

Помните, пожалуйста, что вы и ваши дети — всего лишь люди, которые живут на этой Земле впервые и получают драгоценный опыт даже тогда, когда делают что-то неидеально.

Изучать и свою, и детскую психологию важно не для того, чтобы прожить идеальную жизнь, а для того, чтобы строить теплые доверительные отношения с теми людьми, которые существуют на самом деле, а не с выдуманными эталонными их версиями.

Источник: 7ya.ru

Современная медицина обладает большим арсеналом безоперационного лечения стрессового недержания мочи. Давайте разберемся с ним.

Упражнения и тренажеры

Применение упражнений Кегеля позволяет:

• восстановить силу и выносливость мышц тазового дна после родов;
• решить проблему опущения стенок влагалища 1-2 степени;
• прекратить капельное недержание мочи;
• значительно улучшают качество интимной жизни;
• улучшают кровообращение в малом тазу.

Хочется отметить, что при выполнении комплекса упражнений Кегеля необходимо сокращать определенные группы мышц. Лучше пройти освоение этой методики с инструктором, а затем выполнять самостоятельно.

Использование пессариев, которые вводятся во влагалище. В США и Великобритании применение пессариев является терапией первой линии. Используются несколько видов пессариев: кубические, кольцевые и грибовидные. Пессарий подбирается индивидуально с учетом имеющейся патологии и тем результатом, который нам необходимо достичь.

Использование тренажеров также применяется для лечения стрессового недержания мочи. Применяют как статические тренажеры в виде влагалищных конусов, так и пневмотренажеры и тренажеры, использующие микротоки для стимуляции определенных групп мышц.

Среди пневмотренажеров наиболее эффективно применение моделей для БОС–терапии. Это биологическая обратная связь, которая позволяет определить сокращение определенных мышц и научить пациентку пользоваться теми, которые нужно укрепить, а не сокращать мышцы брюшного пресса, внутренней поверхности бедер и ягодиц.

Электромиостимулирующие тренажеры, как правило, имеют программы, включая которые сокращаются под воздействием электрического импульса именно те группы мышц, ослабление которых и привело к той или иной проблеме. Программы бывают разные: подготовка к родам, восстановление после родов, стрессовое недержание мочи, пролапс, аноргазмия, менопауза, тренировка мышц тазового дна и др.

Действие всех этих видов тренажеров направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, повышение тонуса мышц, снижению или устранению недержания мочи.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение при стрессовом недержании мочи включает назначение антихолинергических препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, которые блокируют рецепторы в гладких мышцах мочевого пузыря, тем самым подавляют сокращение оболочки мочевого пузыря (при ее сокращении происходит мочеиспускание). Применяя эти препараты, увеличивается объем мочевого пузыря, мышечная оболочка его расслабляется и реже сокращается, таким образом сдерживаются позывы к мочеиспусканию, а число непроизвольных мочеиспусканий уменьшается. М-холиноблокаторы одобрены Европейской ассоциацией урологов как терапия первой линии.

Применяют для лечения стрессового недержания мочи также м –холинолитики, которые снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Дозы подбираются индивидуально, принимать их можно до года.

Трициклические антидепрессанты также используются для лечения стрессового недержания мочи. Они способствуют сокращению и закрытию сфинктера уретры.

У возрастных женщин происходит снижение эстрогенов. Для того, чтобы уменьшить дефицит эстрогенов, во влагалище вводятся эстрогенсодержащие свечи. Так как при дефиците эстрогенов происходит снижение тонуса сфинктеров и повышение чувствительности мочевого пузыря, применение этих свечей нормализует тонус сфинктеров и снижается чувствительность мочевого пузыря. Эстрогенсодержащие свечи уменьшают и атрофию слизистой влагалища. Свечи применяются курсами. Дозировка и длительность применения подбирается индивидуально.

Применение гиалуроновой кислоты

Применение гиалуроновой кислоты может тоже помочь при стрессовом недержании мочи.

Суть метода в том, что парауретрально вводятся препараты на основе гиалуроновый кислоты высокой плотности, которые охватывают уретру в виде муфты. Часто комбинируется парауретральное введение филера с введением его во влагалище для сужения последнего. Тогда эффект от процедуры возрастает. Препарат рассасывается в среднем от 10 до 14 месяцев. Хочется отметить, что необходимо применять только препараты, разрешенные к применению в гинекологии и в России. К сожалению, не везде это соблюдается.

Сужение влагалища

Сужение влагалища мезонитями (перинеопластика) дает хороший эффект.

Суть метода заключается в установке нитей биодеградирующих с двунаправленными насечками, которые используются для лучшего сцепления с тканями, но могут использоваться и гладкие. Нити биосовместимые и они формируют прочный каркас, который удерживает ткани в нужном положении и препятствует их дальнейшему опущению. Манипуляция проводится под местным обезболиванием и ее длительность около часа. Скорость рассасывания нитей зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем от 12 до 18 месяцев.

SMAS – лифтинг

Суть метода в воздействии высокоинтенсивным ультразвуком, который фокусируется на заданной глубине внутри слизистой влагалища. Воздействие производится на всю поверхность слизистой влагалища постепенно в течении одной процедуры. 

В результате воздействия достигается уменьшение опущения стенок влагалища и его размера, уменьшение симптомов стрессового недержания мочи. Помимо этого, еще происходит увеличение упругости влагалища, устранения сухости влагалища, за счет увеличения выработки секрета, повышается чувствительность влагалища. 

За счет всех этих действий улучшается качество сексуальной жизни. Важно, чтобы использовались аппараты, прошедшие сертификацию в России, и получивших доступ к их применению в нашей стране. А таких аппаратов немного. Эффект от процедуры может держаться до года.

Лазер

В гинекологии используют несколько видов лазеров:

• углекислотные СО2 с длиной волны 10600 нм;
• эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм;
• неодимовые лазеры с длиной волны 1064 нм.

Под воздействием лазера:

• усиливается синтез нового коллагена;
• стимулируется образование кровеносных сосудов;
• влагалище и мочевой пузырь становятся упругими и эластичными;
• влагалище подтягивается и сокращается;
• восстанавливается функции мочевого пузыря и уретры;
• затрудняется самопроизвольное подтекание мочи;
• устраняются симптомы стрессового недержания мочи;
• омоложение внутренних и наружных половых органов у женщин;
• значительно улучшается качество интимной жизни за счет увеличения чувствительности.

Углекислотные СО2 лазеры более агрессивные, а неодимовые менее агрессивные. Объясняется это тем, что при работе углекислотным лазером происходит повреждение поверхности слизистой влагалища и кожи промежности. 

При воздействии неодимовым лазером разрушения поверхности слизистой влагалища и кожи промежности не происходит. Есть еще несколько преимуществ в использовании неодимового лазера. За счет неагрессивного воздействия неодимового лазера низкий риск получения ожогов и низкий риск возникновения рубцов, нет риска присоединения инфекции и сокращается период восстановления после процедуры. Процедура безболезненная и занимает 30-40 минут. Выполняется курсами, которые включают от 2–6 процедур с интервалом 4-6 недель между процедурами. Эффект сохраняется индивидуально от 11 до 18 месяцев без поддерживающего курса. Если применять поддерживающую методику, то достаточно 1 процедуры каждые 6 месяцев и дополнительный курс не требуется.

Если сравнивать по результатам применение лазера и SMAS – лифтинга в лечении стрессового недержания мочи, то эффект лазера значительно превосходит.

RF-лифтинг: воздействие радиочастотными токами

В основе действия лежит технология динамической квадриполярной радиочастоты DQRF™, которая помогает накапливать тепловую энергию радиочастотного излучения и происходит точечный нагрев тканей до 41-43°. Процедура безболезненная и обезболивания не требует. Подача тепла происходит только на поражённые участки слизистой оболочки влагалища и вульвы. Можно учитывать индивидуальные особенности женщины. Эффекты от воздействия похожи с неагрессивными лазерами. Не требуется дальнейшего восстановления. RF-лифтинг проводится курсом из 4-6 сеансов, которые выполняются раз в 2-3 недели.

Как правило, при лечении стрессового недержания мочи применяется комбинация из нескольких, вышеперечисленных методов, которые подбираются индивидуально. Так достигается более выраженный эффект. Не нужно заниматься самолечением – обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам и желательно на ранних стадиях заболевания.

Профилактика стрессового недержания мочи

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому очень важно заниматься профилактикой этих заболеваний. А заключается она в том, что необходимо вести здоровый образ жизни с использованием:

• как физических упражнений, так и упражнений, направленных на растяжку (пилатес) и на развитие баланса тела (йога);
• сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки,
• тренировки мышц тазового дна до и после родов для профилактики разрывов в родах;
• контроля массы тела;
• ограничения подъема тяжести (до 5 кг с равномерным распределением на обе руки);
• избавления от вредных привычек;
• эффективного лечения хронических заболеваний, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления;
• своевременного лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• ежегодных профилактических осмотров у гинеколога.

Берегите здоровье свое и своих близких.

Источник: 7ya.ru

Дайфуку — это шарики моти диаметром 5—7 см с какой-либо сладкой начинкой. Наличие начинки обязательно, потому что именно она придает вкус, а внешний слой — нейтральный. «Дайфуку» с японского переводится как «большая удача», и японцы верят, что, когда даришь дайфуку, это действительно приносит удачу как тому, кто получает подарок, так и тому, кто дарит.

Белые моти дайфуку в микроволновке

Очень удобная техника, если у вас мало времени, потому что весь процесс занимает около 20 минут от начала и до конца. А вкус и текстура моти мало чем при этом отличаются от традиционного варианта на пару. Начинки здесь также могут быть любыми, например сладкая паста из красной фасоли адзуки, шоколадная начинка или даже свежие ягоды или кусочки фруктов! Заранее скатайте и охладите шарики пасты или шоколадной начинки диаметром около 2 см и процесс наполнения теста станет намного проще.

Выход: 5–7 штук

Оборудование: микроволновка, миска, лопатка

Ингредиенты

• 135 г муки из клейкого риса (мотико)
• 100 г сахара
• 250 мл воды
• 140 г кукурузного крахмала или японского крахмала катакурико
• около 150 г начинки на выбор

Как готовить

1. Смешайте рисовую муку и сахар в миске, подходящей для микроволновки, с помощью венчика или лопатки. Влейте воду и вымешайте, чтобы вода полностью распределилась. Смесь должна быть однородной, без комочков, напоминающей тесто для оладий.

2. Ничем не накрывая, поместите смесь в микроволновку и готовьте на максимальной мощности 2 минуты.

3. С помощью кухонных рукавиц или прихваток достаньте миску из микроволновки (она будет горячей!) и перемешайте тесто лопаткой до однородности. Оно должно быть густым и липким, начать слегка блестеть. Хорошо перемешайте, чтобы смесь была равномерно прогретой и стала более-менее ровной по цвету.

4. Верните миску в микроволновку и готовьте в том же режиме еще 2 минуты.

5. Достаньте миску и вновь перемешайте тесто лопаткой.

6. Посыпьте большую разделочную доску 70 г крахмала, щедрее всего посередине, куда вы будете выкладывать рисовое тесто.

7. Переложите тесто из миски в центр доски и дайте ему остыть в течение 5 минут.

8. Слегка посыпьте тесто крахмалом и руками в перчатках, припудренных крахмалом, сформируйте колбаску диаметром около 7 см.

9. Нарежьте колбаску обвалянным в крахмале скребком для теста или просто отделите руками кусочки длиной около 4 см, обваливая каждый в крахмале.

10. Наполните каждую порцию теста начинкой: слегка расплющите порцию моти в круг толщиной около 2 см. Выложите 1 чайную ложку с горкой начинки по центру. Припудренными крахмалом руками заверните края теста над начинкой и скрепите, чтобы тесто покрыло начинку полностью. Переверните моти и стряхните кисточкой излишки крахмала. Повторите с остальными порциями теста.

11. Посыпьте блюдо или бумажные формочки для маффинов крахмалом. Скатайте моти в шарики и выложите на блюдо или в формочки. Можно сразу подавать моти или хранить их при комнатной температуре до суток. Также их можно заморозить в плотно закрытом контейнере и хранить в морозильнике до 1 месяца, перед подачей разморозить при комнатной температуре в течение 3 часов или ночи в холодильнике.

Шоколадно-трюфельная начинка

Если подать моти с этой начинкой сразу после приготовления, еще теплыми, шоколад будет соблазнительно вытекать из середины, когда откусываешь кусочек. А если дать остыть до комнатной температуры, текстура начинки поменяется: она станет шелковистой и более плотной. В любом случае это божественно вкусно!

Выход: на 10–12 моти

Оборудование: микроволновка, миска, лопатка, противень, пергамент

Ингредиенты

• 200 г капель темного или молочного шоколада
• 100 мл жирных сливок
• 15 г сливочного масла
• щепотка морской соли
• какао-порошок для обваливания (по желанию)

Как готовить

1. Соедините шоколадные капли, сливки, нарезанное кубиками сливочное масло и соль в подходящей для микроволновки миске (например, стеклянной). Прогревайте на высокой мощности 30 секунд, затем перемешайте вилкой или маленьким венчиком. На этом этапе шоколад начнет таять.

2. Прогрейте еще 30 секунд и снова перемешайте — шоколад должен полностью растаять, а смесь стать однородной, без комочков. Если этого не произошло, все еще есть нерастаявшие кусочки, прогревайте интервалами по 15 секунд и перемешивайте, пока не добьетесь полной однородности.

3. Остудите смесь до комнатной температуры, накройте пищевой пленкой и поместите в холодильник примерно на 30 минут, чтобы смесь слегка, но не полностью, затвердела.

4. С помощью ложки сделайте из смеси шарики диаметром примерно 4 см и по желанию обваляйте их в какаопорошке.

5. Выстелите противень пергаментом, выложите шарики начинки на него и поместите в холодильник минимум на 1 час для застывания. Достаньте непосредственно перед использованием.

6. Начинка может храниться в холодильнике до 1 недели или в морозильнике до 1 месяца.

Совет. Моти с шоколадной начинкой можно обвалять в какао-порошке или смеси какао-порошка и сахарной пудры вместо крахмала.

Источник: 7ya.ru

Современная медицина обладает большим арсеналом безоперационного лечения стрессового недержания мочи. Давайте разберемся с ним.

Упражнения и тренажеры

Применение упражнений Кегеля позволяет:

• восстановить силу и выносливость мышц тазового дна после родов;
• решить проблему опущения стенок влагалища 1-2 степени;
• прекратить капельное недержание мочи;
• значительно улучшают качество интимной жизни;
• улучшают кровообращение в малом тазу.

Хочется отметить, что при выполнении комплекса упражнений Кегеля необходимо сокращать определенные группы мышц. Лучше пройти освоение этой методики с инструктором, а затем выполнять самостоятельно.

Использование пессариев, которые вводятся во влагалище. В США и Великобритании применение пессариев является терапией первой линии. Используются несколько видов пессариев: кубические, кольцевые и грибовидные. Пессарий подбирается индивидуально с учетом имеющейся патологии и тем результатом, который нам необходимо достичь.

Использование тренажеров также применяется для лечения стрессового недержания мочи. Применяют как статические тренажеры в виде влагалищных конусов, так и пневмотренажеры и тренажеры, использующие микротоки для стимуляции определенных групп мышц.

Среди пневмотренажеров наиболее эффективно применение моделей для БОС–терапии. Это биологическая обратная связь, которая позволяет определить сокращение определенных мышц и научить пациентку пользоваться теми, которые нужно укрепить, а не сокращать мышцы брюшного пресса, внутренней поверхности бедер и ягодиц.

Электромиостимулирующие тренажеры, как правило, имеют программы, включая которые сокращаются под воздействием электрического импульса именно те группы мышц, ослабление которых и привело к той или иной проблеме. Программы бывают разные: подготовка к родам, восстановление после родов, стрессовое недержание мочи, пролапс, аноргазмия, менопауза, тренировка мышц тазового дна и др.

Действие всех этих видов тренажеров направлено на улучшение кровообращения в органах малого таза, повышение тонуса мышц, снижению или устранению недержания мочи.

Медикаментозное лечение

Фармакологическое лечение при стрессовом недержании мочи включает назначение антихолинергических препаратов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, которые блокируют рецепторы в гладких мышцах мочевого пузыря, тем самым подавляют сокращение оболочки мочевого пузыря (при ее сокращении происходит мочеиспускание). Применяя эти препараты, увеличивается объем мочевого пузыря, мышечная оболочка его расслабляется и реже сокращается, таким образом сдерживаются позывы к мочеиспусканию, а число непроизвольных мочеиспусканий уменьшается. М-холиноблокаторы одобрены Европейской ассоциацией урологов как терапия первой линии.

Применяют для лечения стрессового недержания мочи также м –холинолитики, которые снижают тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей. Дозы подбираются индивидуально, принимать их можно до года.

Трициклические антидепрессанты также используются для лечения стрессового недержания мочи. Они способствуют сокращению и закрытию сфинктера уретры.

У возрастных женщин происходит снижение эстрогенов. Для того, чтобы уменьшить дефицит эстрогенов, во влагалище вводятся эстрогенсодержащие свечи. Так как при дефиците эстрогенов происходит снижение тонуса сфинктеров и повышение чувствительности мочевого пузыря, применение этих свечей нормализует тонус сфинктеров и снижается чувствительность мочевого пузыря. Эстрогенсодержащие свечи уменьшают и атрофию слизистой влагалища. Свечи применяются курсами. Дозировка и длительность применения подбирается индивидуально.

Применение гиалуроновой кислоты

Применение гиалуроновой кислоты может тоже помочь при стрессовом недержании мочи.

Суть метода в том, что парауретрально вводятся препараты на основе гиалуроновый кислоты высокой плотности, которые охватывают уретру в виде муфты. Часто комбинируется парауретральное введение филера с введением его во влагалище для сужения последнего. Тогда эффект от процедуры возрастает. Препарат рассасывается в среднем от 10 до 14 месяцев. Хочется отметить, что необходимо применять только препараты, разрешенные к применению в гинекологии и в России. К сожалению, не везде это соблюдается.

Сужение влагалища

Сужение влагалища мезонитями (перинеопластика) дает хороший эффект.

Суть метода заключается в установке нитей биодеградирующих с двунаправленными насечками, которые используются для лучшего сцепления с тканями, но могут использоваться и гладкие. Нити биосовместимые и они формируют прочный каркас, который удерживает ткани в нужном положении и препятствует их дальнейшему опущению. Манипуляция проводится под местным обезболиванием и ее длительность около часа. Скорость рассасывания нитей зависит от индивидуальных особенностей женщины. В среднем от 12 до 18 месяцев.

SMAS – лифтинг

Суть метода в воздействии высокоинтенсивным ультразвуком, который фокусируется на заданной глубине внутри слизистой влагалища. Воздействие производится на всю поверхность слизистой влагалища постепенно в течении одной процедуры. 

В результате воздействия достигается уменьшение опущения стенок влагалища и его размера, уменьшение симптомов стрессового недержания мочи. Помимо этого, еще происходит увеличение упругости влагалища, устранения сухости влагалища, за счет увеличения выработки секрета, повышается чувствительность влагалища. 

За счет всех этих действий улучшается качество сексуальной жизни. Важно, чтобы использовались аппараты, прошедшие сертификацию в России, и получивших доступ к их применению в нашей стране. А таких аппаратов немного. Эффект от процедуры может держаться до года.

Лазер

В гинекологии используют несколько видов лазеров:

• углекислотные СО2 с длиной волны 10600 нм;
• эрбиевые лазеры с длиной волны 2940 нм;
• неодимовые лазеры с длиной волны 1064 нм.

Под воздействием лазера:

• усиливается синтез нового коллагена;
• стимулируется образование кровеносных сосудов;
• влагалище и мочевой пузырь становятся упругими и эластичными;
• влагалище подтягивается и сокращается;
• восстанавливается функции мочевого пузыря и уретры;
• затрудняется самопроизвольное подтекание мочи;
• устраняются симптомы стрессового недержания мочи;
• омоложение внутренних и наружных половых органов у женщин;
• значительно улучшается качество интимной жизни за счет увеличения чувствительности.

Углекислотные СО2 лазеры более агрессивные, а неодимовые менее агрессивные. Объясняется это тем, что при работе углекислотным лазером происходит повреждение поверхности слизистой влагалища и кожи промежности. 

При воздействии неодимовым лазером разрушения поверхности слизистой влагалища и кожи промежности не происходит. Есть еще несколько преимуществ в использовании неодимового лазера. За счет неагрессивного воздействия неодимового лазера низкий риск получения ожогов и низкий риск возникновения рубцов, нет риска присоединения инфекции и сокращается период восстановления после процедуры. Процедура безболезненная и занимает 30-40 минут. Выполняется курсами, которые включают от 2–6 процедур с интервалом 4-6 недель между процедурами. Эффект сохраняется индивидуально от 11 до 18 месяцев без поддерживающего курса. Если применять поддерживающую методику, то достаточно 1 процедуры каждые 6 месяцев и дополнительный курс не требуется.

Если сравнивать по результатам применение лазера и SMAS – лифтинга в лечении стрессового недержания мочи, то эффект лазера значительно превосходит.

RF-лифтинг: воздействие радиочастотными токами

В основе действия лежит технология динамической квадриполярной радиочастоты DQRF™, которая помогает накапливать тепловую энергию радиочастотного излучения и происходит точечный нагрев тканей до 41-43°. Процедура безболезненная и обезболивания не требует. Подача тепла происходит только на поражённые участки слизистой оболочки влагалища и вульвы. Можно учитывать индивидуальные особенности женщины. Эффекты от воздействия похожи с неагрессивными лазерами. Не требуется дальнейшего восстановления. RF-лифтинг проводится курсом из 4-6 сеансов, которые выполняются раз в 2-3 недели.

Как правило, при лечении стрессового недержания мочи применяется комбинация из нескольких, вышеперечисленных методов, которые подбираются индивидуально. Так достигается более выраженный эффект. Не нужно заниматься самолечением – обращайтесь за помощью только к квалифицированным специалистам и желательно на ранних стадиях заболевания.

Профилактика стрессового недержания мочи

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому очень важно заниматься профилактикой этих заболеваний. А заключается она в том, что необходимо вести здоровый образ жизни с использованием:

• как физических упражнений, так и упражнений, направленных на растяжку (пилатес) и на развитие баланса тела (йога);
• сбалансированного питания с достаточным количеством клетчатки,
• тренировки мышц тазового дна до и после родов для профилактики разрывов в родах;
• контроля массы тела;
• ограничения подъема тяжести (до 5 кг с равномерным распределением на обе руки);
• избавления от вредных привычек;
• эффективного лечения хронических заболеваний, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления;
• своевременного лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы;
• ежегодных профилактических осмотров у гинеколога.

Берегите здоровье свое и своих близких.

Источник: 7ya.ru

Акт дарения выходит за рамки простого обмена материальными предметами. Это эмоциональный обмен, который соединяет людей на более глубоком уровне. Но, чтобы произвести правильное впечатление, важно знать о правилах этикета, которые касаются обмена подарками. Они учитывают особенности взаимоотношений между людьми и другие нюансы. Международный эксперт по протоколу и этикету, основатель сообщества «РУССКИЙ ЭТИКЕТЪ» Наталья Старжинская подробно рассказала о том, как правильно обмениваться подарками, следуя правилам этикета.

Как правильно дарить подарки

Дарить подарки — отдельное искусство, ведь нужно учитывать степень близости с человеком, его образ жизни, социальный статус и другие детали. Также стоит знать о его интересах, чтобы не допустить неловких ситуаций, когда вы дарите совсем не то, что ему могло бы понравиться. Этому важно уделить особое внимание, ведь подарок отражает ваше отношение к его получателю.

Существует несколько видов физической дистанции человека:

• интимная зона — от 0 до 45 см от нашего тела;
• личная зона — от 45 см до 120 см;
• социальная зона — от 120 см до 210 см;
• общественная зона — больше 210 см.

При выборе подарка подумайте: к какой зоне общения относится человек? 

Если он в интимной или личной зоне, то подарки, близкие к телу (например парфюм, галстук, …) будут уместны.

Если одариваемый из социальной или общественной зоны, то презент в виде носков или дезодоранта нарушит его личные границы. Лучше остановиться на таких видах подарков, которые рекомендует этикет.

Сладости, шампанское, предметы искусства, фарфор — это часть беспроигрышных вариантов. Их можно красиво упаковать, чтобы получателю было приятно ваше внимание к деталям. Только не забудьте убрать ценник, чтобы не допустить неловких ситуаций.

Обязательно учитываем межкультурную кросскоммуникацию. В одних странах элитный алкоголь — статусный подарок. В других он неприемлем и даже может быть расценен как оскорбление. Поэтому отправляясь в другую страну или принимая иностранных гостей, узнайте, уместно ли будет дарить им алкоголь.

Цветы — прекрасная часть любого подарка. А знаете ли Вы, что по правилам этикета букет нужно прислать заранее, чтобы хозяйка в момент приема гостей не отвлекалась на поиски вазы? Сейчас во флористических магазинах можно приобрести цветы уже в разнообразных вариациях ваз. Прекрасная возможность преподнести букет по этикету!

Как видите, процесс обмена подарками таит в себе много нюансов. И если их не учитывать, можно выставить себя в дурном свете или нарушить личные границы другого человека. Поэтому стоит уделить время на поиск идеального презента, который оставит приятные впечатления о вас.

Что стоит знать о протокольных подарках

Отдельно надо сказать о протокольных подарках. По закону Российской Федерации госслужащим может быть преподнесен подарок стоимостью не более 3000 руб. 

Здесь уместно присмотреться к изделиям народных промыслов, которыми так богата наша необъятная Родина. Они как нельзя кстати подчеркивают наш культурный код, национальные особенности и традиции. Многие фабрики переживают активный редизайн, создают красивые современные вещи с художниками и молодыми дизайнерами. В каждом регионе есть уникальные производства, продукция которых станет удивительным самобытным протокольным подарком.

Принимаем подарки по этикету

Я рассказала об основных алгоритмах дарения. Давайте поговорим теперь о правилах приема подарков. Эта тема заслуживает отдельного внимания, ведь далеко не все люди умеют правильно принимать презенты.

После того, как мы приняли подарок, нужно найти приятные слова, говорящие о заботе и хорошем вкусе дарителя. Устаревшие правила этикета позволяли это сделать в благодарственном письме в течение недели. В наш век высоких скоростей достаточно сообщения или звонка на следующий день. Не стоит пренебрегать этим, ведь человеку будет приятно знать, что вы цените его внимание и отношение.

У нас есть право и не принять подарок. Например, в случае непомерно дорогого презента одариваемый может от него отказаться, чтобы подарок не накладывал нежелательных обязательств. В этом случае можно избежать неловких ситуаций, которые могут быть связаны с ожиданиями другого человека.

Нужно ли угощать подаренными съедобными презентами всех собравшихся? Это остаётся на усмотрение хозяйки. Возможно, она уже детально продумала гастрономические подачи, подобрала вина и незапланированные угощения могут изменить сценарий торжества. С полным правом мы оставляем преподнесенные коробку конфет или бутылку вина запечатанными и благодарим за прекрасный подарок. Думаю, не надо вам напоминать, что мы никогда не спрашиваем о цене подарка.

Овладев искусством дарения и приема подарка, вы будете получать от этого процесса необыкновенное удовольствие! Процесс выбора презента очень волнующий и интересный, особенно если получатель является близким для вас человеком. Радуйтесь полученным подаркам, наслаждайтесь возможностью поделиться благом через дар, шифруйте смыслы, желайте самого лучшего, и ваш добрый энергетический посыл вернётся к вам сторицей!

Источник: 7ya.ru

Мультфильмы с элементами магии — прекрасный повод отправиться в загадочное путешествие, причём не только детям, но и их родителям. Телеканал «МУЛЬТ» подготовил для вас подборку анимационных фильмов и мультсериалов про юных волшебников, которые увлекут в сказочный мир магии всей семьёй.

«Сказочный патруль. Шоу продолжается»

Полнометражный анимационный фильм о новых и захватывающих приключениях четырёх волшебниц, который совсем скоро выйдет на больших экранах. Варя, Снежка, Алёнка и Маша берутся расследовать таинственное исчезновение электрогитары. Волшебный артефакт похищен у брутальных гномов-рокеров, под подозрением — лесные эльфы. Поиски злоумышленников превращаются в настоящий квест из-за могущественной третьей силы, которая грозится смести всё на своём пути. В результате к поискам преступников подключаются гномы на мотоциклах, туристы, эльфы, фавны и, конечно же, единороги. Огненное шоу, погони, магические ритуалы и много музыки — всё это обещают создатели фильма телезрителям с 6 июня в кинотеатрах.

«Сказочный патруль»

Волшебники среди нас, надо только внимательнее присмотреться. С виду Маша, Варя, Снежка, Алёнка и Алиса — обычные девочки, которые ходят в колледж и стараются получать по всем предметам пятёрки. На самом же деле они настоящие волшебницы, призванные защищать свой родной город Мышкин (и не только) от всякой нечисти. А её в Мышкине хватает: то метла по небу пролетит, то невиданная зверушка пробежит, то внезапно среди жаркого лета снег пойдёт. Работы в мультсериале у «Сказочного патруля» — хоть отбавляй!

«Фееринки»

Пять добрых фей живут в квартире школьницы Кати и учатся практиковать магию. У них не всегда всё получается, но, как говорится в известной пословице, «терпение и труд всё перетрут», поэтому главные героини мультсериала не отчаиваются. Они помогают и детям, и взрослым, защищая их от всевозможных опасностей, и всегда находятся на страже справедливости. Добро пожаловать в школу феерических наук!

«Кощей. Начало»

Какой традиционный образ Кощея нам известен? Коварный, бессмертный, дряхлый старец в окружении такой же сомнительной свиты. В анимационном фильме «Кощей. Начало» нам показали совсем другого, пока ещё смертного и молодого Кощея. Последнему предстоит спасти Дивноземское княжество от Белого призрака, способного уничтожить весь мир, и восстановить равновесие между миром сказочных существ и людей. А помогут ему в этом крайне разговорчивый Меч Кладенец, циркачка Мэй, юный мальчик Бао, способный превращаться в панду, и бесстрашные волшебницы из «Сказочного патруля».

«Царевны»

Несмеяна Даша, Варвара-Краса, Царевна-лягушка Василиса, Алёна Прекрасная и Спящая царевна Соня — начинающие волшебницы, которые ещё как следует не разобрались со своей магической силой. Что делать в такой ситуации? Конечно, обратиться за помощью и мудрым советом к старшим, а именно к самому Кощею Бессмертному! И вот главные героини мультсериала уже на пути в Дивногорье, где готовы внимать советам и наказам своего сказочного сенсея.

«Снежная королева: Хранители Чудес»

Айси, Герда, Кай и Лута — четыре волшебника, они хранители чудес. Волшебные знания и умения помогают им справиться с любой задачей. Если где-то случается неприятность, герои сериала тут как тут. Однако, помимо магии, у ребят есть ещё одна суперспособность — это крепкая дружба, которая делает их по-настоящему непобедимыми.

«Волшебная кухня»

Главная героиня сериала маленькая Майя обожает готовить и мечтает стать настоящей хозяйкой, чтобы помогать своей маме по дому. С помощью магии она оказывается на волшебной кухне, где становится настоящим шеф-поваром и придумывает абсолютно разные блюда, не боясь порезаться или ошпариться. Трудится на кухне девочка не одна, ей помогают ожившие кухонные приборы: тостер, миксер и даже кастрюля. А ещё у Майи есть волшебная подружка — вылепленная из теста Нямняшка, которая постоянно так и норовит стащить в процессе приготовления что-нибудь вкусненькое.

Источник: 7ya.ru